办事大厅 | 网上咨询 | 监督投诉 | 下载中心 | 账户查询
医保信息 | 政策解答 | 有问有答 | 机构职能 | 领导信箱
 
 

转外就医零星报销业务


【事项名称】转外就医零星报销业务
【设定依据】
1.《中华人民共和国社会保险法》
2.《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》(沈阳市人民政府令第7 号)
3.《沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人员转往外地就医管理暂行办法》(沈劳社发〔2006〕45 号)
4.《关于进一步调整和提高城镇居民基本医疗保险待遇的通知》(沈人社发〔2011〕89 号)
5.《关于在校学生及其他未成年人外出探亲期间医疗费给付待遇和允许农民工未成年子女参加城镇居民基本医疗保险的通知》(沈人社发〔2011〕143 号)
【申请条件】
参保人员患本市定点医院尚未开展治疗并符合本市基本医疗保险政策规定的疾病。
【办理材料】
1.住院病历(包括:首页、入院记录、临时及长期医嘱单、检查化验单、影像报告单、手术及麻醉记录、出院小结)加盖病案专用章。内容要求患者基本信息应与身份证明、参保信息相一致;
2.加盖医院印鉴的住院收据原件;
3.加盖医院印鉴的医疗费用明细单;
4.患者社会保障卡复印件(如未换领社会保障卡,需持患者医保卡复印件及患者本人盛京银行卡复印件);
5.转外就医审批表(个人留存页原件);
6.患者未满18周岁的,须提供监护人证明(大学生除外);
7.如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明及复印件;如委托他人代办的,应出具本人及代理人身份证明及复印件,并填写授权委托书。
【办理地点】市医保局及所属分局医疗审核窗口
【办理时间】全月办公(法定节假日除外)
【联系电话】024-62161713      024-62161771
【办理流程】
1.由具有转外就医资格的定点医院相关科系专家会诊,出具转外就医意见后,医院医保部门签署意见并为患者开具《沈阳市基本医疗保险转外就医审批表》(简称《转外就医审批表》),原则上可转往京、津、沪三市为主的三级以上基本医疗保险定点医院就医;
2.参保人员或代办人持《转外就医审批表》在五个工作日内到市医保局登记备案;
3.参保人员或代办人将所发生的医疗费用等资料在治疗终结后六个月内报送至所属医保局;
4.审核结算后,参保人员或代办人领取医疗费用结算明细,市医保局将所报销医疗费用转至本人的社会保障卡或盛京银行卡中。(由结算处负责)

发布日期:[2016/6/30]

[网站内容转载条款及声明]

关于停止发放《就医手册》的通知 2016-03-15
辽宁9城市异地就医实现直接结算 2016-02-23
糖尿病等慢性病将实施分级诊疗 2016-02-16
致社区和社区工作者及广大参保人员... 2016-01-25
2015年四季度基本医疗保险和生育保险... 2016-01-20
关于沈阳市社会医疗保险管理局铁西分... 2016-01-13
沈阳市医疗、生育保险各年度执行标准... 2016-01-08
我省出台实施方案推行大病保险 2015-12-28

 

 

沈阳市社会医疗保险管理局版权所有 辽ICP备08006562号
SYYB.GOV.CN 2008-2018.ALL RIGHTS RESERVED.